生命保険契約照会制度（認知判断能力の低下）

本制度を利用できる方（照会者）の範囲

(※1)法定代理人または任意後見制度に基づく任意代理人が選任されている場合には、それ以外の任意代理人からの照会申出は受け付けません。
(※2)任意代理人の範囲は、弁護士、司法書士その他照会対象者の財産管理を適切に行うために照会対象者にかかる生命保険契約の有無を照会するにふさわしいと生命保険協会が認めた者とします。

① 私は、生命保険契約照会制度利用規約の内容を確認し、同規約に基づき生命保険契約照会制度を利用します。
② 私は、生命保険協会（以下、「貴会」といいます。）が取得した私および照会対象者に関する個人情報を貴会の加盟生命保険会社（以下、「会員会社」といいます。）に提供することに同意します。
③ 私は、会員会社が私および照会対象者に関する個人情報を貴会に提供することに同意します。
④ 私は、照会代表者として、私のほか、他の照会者にかかる生命保険契約の有無を同時に照会した場合に、貴会からすべての照会者についての照会結果を受領することに同意します。
⑤ 私は、照会のために貴会が提出を求めた必要書類および医師の診断書等を自己の負担で取得し、貴会に提出します。
⑥ 私は、暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他反社会的勢力（以下、「反社会的勢力」といいます。）に該当しないこと、および反社会的勢力と関係を有していないことを誓約します。

照会にあたり、当会所定の申請書類（「同意書」等）および以下の必要書類の提出を求めます。必要書類は事前にご準備をお願いいたします。

また、WEBによる申請の場合、当会所定の申請書類は別途ご登録いただくマイページよりダウンロードしてください。（詳しくは、▸「利用の手引き」を参照ください。）
本制度の利用に際し、生命保険協会に提出いただく書類は、個人情報保護の観点から生保各社に提供いたしません。
提出いただく書類は、すべて写し（コピー）の提出をお願いいたします。戸籍等の原本は、該当契約が存在した場合に、各保険会社での保険金等請求に必要となる可能性があります。
また、WEBによる申請の場合、提出いただく書類は、生命保険協会にて必要な確認を行った後、マイページから削除させていただく場合がございます。
いずれも本制度の利用にあたり必要な書類であり、生命保険会社における請求手続きの際には、別途ご準備が必要となる可能性がありますので、詳細は各保険会社にお問い合わせください。
提出にあたり、「本籍地」、「従前戸籍」、「新本籍」が記載されている場合は黒塗りのうえ提出いただくようご協力をお願いいたします。

照会対象者の法定代理人（成年後見制度を利用している場合）

照会対象者の任意代理人（任意後見制度を利用している場合）

照会対象者の任意代理人（上記以外）

照会対象者の3親等以内の親族

照会対象者の3親等以内の親族の任意代理人

照会１件あたり、利用料として3,000円（税込）をお支払いいただきます。
なお、調査の結果、対象契約が存在しなかった場合や、申し出いただいた照会内容に誤りが判明した場合であっても、お支払いいただいた後の返金はいたしません。
支払い方法は、クレジットカード払いまたはコンビニ払いとなります。その他、決済方法の詳細については、契約照会制度事務局による照会内容の確認後、別途ご連絡いたします。